Chemoterapie u vašich mazlíčků

Zveřejněno před 3 roky v kanálu náš blog

Ačkoliv se chemoterapie ve zvířecím světě moc nevyužívají, nelze na ně zapomínat. Provádí se na specializovaných pracovištích a majitelé musí počítat s většími finančními investicemi. Úspěch léčby závisí na druhu onkologického onemocnění a prognóze nemoci samotné. V dnešním článku vám přiblížíme, co od chemoterapie jako majitel nemocného zvířete můžete očekávat, shrneme si základní informace o tomto druhu léčby a řekneme vám, co znamená tzv. chemoterapeutický protokol.

Cíl chemoterapie

Zahájení léčby záleží na mnoha faktorech, včetně typu a lokalizace nádoru, kondici pacienta, přítomnosti metastáz (šíření nádoru) a samozřejmě na osobních rozhodnutích, jako např. finanční situace majitele.

Chemoterapie může být nasazena samostatně nebo s chirurgickou či radiační léčbou, opět záleží na typu nádoru a jeho lokalizaci. Pozitivní odpověď na chemoterapii zahrnuje od částečné remise až po pomalu progredující nemoci nebo úplný ústup nemoci (zničení všech rakovinotvorných buněk a zmizení klinických příznaků).

Většina typů rakoviny není úplně vyléčitelná chemoterapií a mnoho z nich se může znovu objevit někdy v budoucnosti, během života.

Rakovinové bujení bohužel postihuje i naše čtyřnohé členy domácností

Princip terapie

Chemoterapie funguje na principu poškození rychle rostoucích buněk. Rychle se dělící buňky rakoviny jsou typicky citlivější na chemoterapii než normální, zdravě dělící se buňky. Efektivním použitím chemoterapie získáme rovnováhu mezi zničením rakovinotvorných buněk a minimalizaci vedlejších efektů, které se objevují v důsledku zničení zdravých buněk pacienta.

Popis postupu

Chemoterapeutické látky jsou obvykle aplikovány dohromady podle specifických protokolů, které vypracuje veterinář, s cílem maximalizovat zničení rakovinotvorných buněk. Cílem je dále minimalizovat rezistence těchto buněk na medikaci a minimalizovat vedlejší účinky pacienta.

Je nutné při aplikaci i pro veterinární personál dodržovat základní postupy – nosit latexové rukavice při kontaktu s chemoterapeutiky, ideálně i ochranné brýle či štít. S těmito léky by mělo pracovat co nejmenší množství osob a spotřebovaný materiál důkladně zlikvidovat v infekčním odpadu.

Příklady používaných chemoterapeutik

Některé z nejčastějších používaných chemoterapeutik jsou

• Vincristine – injekce podaná přímo do žíly (nutno pracovat se zvýšenou opatrností) a po aplikaci je doporučeno nasadit léky proti zvracení a pro podporu chuti k jídlu.
• L-asparagináza – injekce podaná podkožně, zvýšené riziko výskytu alergických reakcí, moc se tedy nepoužívá.
• Cyclofosfamid – injekce nebo tablety. Po podání je vhodné zvážit i aplikaci močopudných léků, pro snížení rizika infekce močového měchýře, které jsou časté (tento lék se vylučuje močí).
• Doxorubicin – infuze podaná pomalu přímo do žíly, během infuzní terapie v intervalu 20-30 minut na klinice.
• Cisplatin/Carboplatin – injekce podaná přímo do žíly
• Prednison – tableta k podání doma, což zvládne i majitel, může být o to požádán veterinářem.

Chemoterapeutický protokol

Výše zmíněný protokol je většinou vypracováván „na míru“ vašemu nemocnému pejskovi či kočičce veterinárním lékařem na specializovaném pracovišti, kde k chemoterapiím dochází. Tyto protokoly mohou být modifikovány dle potřeb každého pacienta zvlášť nebo změněny podle typu nádoru, zdravotního stavu pacienta, zkušenosti lékaře a rozhodnutí majitele.

Diskutujte s vašim lékařem chemoterapeutický protokol vašeho mazlíčka, abyste pochopili možné vedlejší účinky, rozvrh léčby, cenu léčby a následující péči. Zvolený protokol zahrnuje kalendář s datumy léčby. Některé léky jsou k aplikaci doma, některé jsou podány na veterinárním pracovišti. Ve většině případu je v protokolu zahrnut i finanční plán, na základě kterého je potom schválen majitelem.

Chemoterapie je náročný proces, který má svá specifika

Příprava pacienta

Pár dní před zahájením chemoterapie by měla být podána medikace, která tlumí vedlejší účinky chemoterapie, jako například léky proti zvracení.

Některé chemoterapeutické látky se na veterinárním pracovišti podávají několik hodin. Laboratorní testy jsou kontrolovány před nasazením chemoterapie, v jejím průběhu a samozřejmě i po prodělání chemoterapeutického cyklu.

Nitrožilní kanyla je zavedena pro bezpečnější aplikace léčiv přímo do žíly. Infuzní terapie, sedativa nebo antiemetika mohou být podány během hospitalizace pro největší komfort pacienta a k minimalizaci vedlejších účinků.

Možné komplikace

Chemoterapeutické látky působí na rychle se dělící buňky v těle, do kterých patří nejenom rakovinotvorných buňky ale i buňky kostní dřeně a buňky trávícího traktu. Časté vedlejší účinky jsou potlačení zdravých buněk kostní dřeně, což má za následek snížení bílých krvinek, snížení červených krvinek (chudokrevnost) a / nebo snížení destiček. Trávící vedlejší účinky jsou nevolnost, zvrácení, nechutenství a průjem.

Zvířatům na rozdíl od lidí nevypadávají chlupy, nicméně srst v místě po oholení nemusí dorůstat. Některá plemena jako např. teriéři a ovčáci jsou citlivější na vypadávání chlupů.

U zvířat se používají menší dávky chemoterapeutik než u lidí, proto tolerují chemoterapii mnohem lépe než lidé. Vedlejší účinky, které se vyskytnou u většiny zvířat nejsou až tak závažné jako u lidí.

Je velmi důležité, abyste věděli, jaké potencionální vedlejší účinky má medikace, kterou váš mazlíček dostává. Např. některé léky mohou vyvolat dráždění v místě aplikace. Pokud se vedlejší účinky objeví, kontaktujte veterináře okamžitě, aby byly rychle vyřešené.

Faktory, které se týkají kvality života jako např. bolestivé stavy, výživové potřeby a očekávaná odpověď na terapii by měly být konzultované také. Otázky, které budete mít doma, můžete napsat na papír a při příští návštěvě probrat s lékařem.

Péče doma a monitoring

Pokud už váš miláček je podroben chemoterapii, sledujte pacienta pro možné vedlejší účinky, účinky léků na jiných systémových orgánech, odpověď na léčbu a možné šíření rakoviny. Dle typu nádoru a jaké léky jsou používané pro chemoterapii, monitorování může opakovaně zahrnovat klinické vyšetření, ultrazvukové vyšetření, rentgenologické vyšetření nebo laboratorní testy, na které musíte se zvířetem docházet v pravidelných intervalech, jak určí ošetřující veterinární lékař.

Doporučení

Před zahájením chemoterapie a vždy před zahájením nového cyklu chemoterapie doporučujeme hematologické, případně biochemické vyšetření krve a ultrazvukové vyšetření abdomenu či RTG hrudníku. Po celou dobu léčby je vhodné podávat probiotickou pastu - Probican pasta 15 ml nebo Prokolin +, aby se podpořilo kvalitní osídlení střevní mikroflóry.

»Je důležité zvážit i možnosti ve vaší domácnosti. S pacientem, který dochází na chemoterapii by neměli být v kontaktu děti a těhotné ženy či velmi nemocní lidé. Vše prokonzultujte s veterinárním lékařem, který bude vypracovávat speciální protokol«

Vhodným veterinárním přípravkem pro podporu imunitního systému je přípravek značky Alavis - Alavis Sanicell pro psy a kočky 60 cps, který má silné antioxidační schopnosti a zmírňuje riziko výskytu zánětu – tělo oslabené chemoterapeutiky je velmi náchylné k zánětlivým stavům. Dle klinických studií, se podílí na řízeném procesu smrti rakovinotvorných buněk. Lze ho aplikovat právě při chemoterapeutické léčbě. Obsahuje navíc i vitamín C, který napomáhá zvyšovat obranyschopnost organismu.

Přípravky pro podporu imunity a lepšího snášení chemoterapie

Dalším vhodným veterinárním přípravkem je od stejné značky přípravek Alavis Enzymoterapie - Curenzym pro psy a kočky 80 cps, který též podporuje imunitu a na základě enzymů působí pozitivně i při onkologické léčbě. Lze ho užívat dlouhodobě bez vedlejších účinků, které chemoterapii provází. Minimalizuje vznik zánětů, které jsou, jak už jsme zmínili, při onkologickém onemocnění velmi časté.

Čtení se závažnou tématikou

• Nádory mléčné žlázy u fen I. díl
• Nádory mléčné žlázy u fen II. díl
• FeLV a FIV – kočičí virózy, které není radno podcenit
• Noční můra zvaná epilepsie
• Srdeční onemocnění HCM u koček