Jak poznat perianální kýlu u psa?

Zveřejněno před 3 roky v kanálu náš blog

Operace hrázkové (perianální) kýly (hernie) bývá náročná jak na provedení, tak na pooperační péči o pacienta. V dnešním článku vám představíme tuto problematiku trochu blíže. Možná díky dnešnímu článku dokážete poznat, zda váš pejsek případnou perianální hernií netrpí, zvlášť pokud má problémy s vyprazdňováním. Nastíníme vám, jak taková operace kýly probíhá a doporučíme Vám preparáty, které lze užívat jako doplňkovou léčbu pooperačně.

Proč vzniká?

Hrázková kýla vzniká vlivem oslabení svalů (nebo jejich úplného selhání) svalové membrány pánevního dna tzv. diaphragma pelvis, kterou tvoří svaly po obou stranách tlustého střeva. Díky tomuto oslabení dochází k jejich rozestoupení či úplnému výhřezu v různé intenzitě.

Příčina vzniku stále není úplně jasná, kýla ale postihuje především samčí pohlaví, tedy psy. Nicméně významnou roli hrají samčí pohlavní hormony, námaha či ochabnutí svalů.

U koček, respektive kocourů, toto postižené není tak časté, ale výjimky se samozřejmě naleznou. Většinou je tento stav u koček spojen s močovými potížemi.

Hrázková kýla pravostranná

Jak vypadá hrázková kýla u psa?

Právě po rozestoupení či výhřezu svalové membrány dochází k vytvoření tzv. kýlního vaku, který je patrný přímo v podkoží – vytváří se „boule“ v okolí konečníku. Obsahem kýlního vaku je většinou podkožní tuk nebo i močový měchýř či kus tenkého střeva.

V posledních dvou případech může být tento stav bolestivý v případě, že dojde k uskřinutí jednoho z těchto orgánů. Je to problém, který jedince ohrožuje na životě, protože „skřípnutí“ daného orgánu zamezí i samovolnému toku krve a tkáň je tak ohrožena na své funkci.

»Víte, která plemena mají plemennou predispozici k hrázkové kýle? Jsou to bostonští teriéři, boxeři, jorkshire teriéři, francouzští buldočci, pekinézi«

Některá plemena mají predispozici k hrázkové kýle

Příznaky

• Problémy s vyprazdňováním stolice, zácpa.
• Bolestivost při vyprazdňování.
• Neklid, nervozita.
• Otok či „boule“ v oblasti řitního otvoru (jednostranně, či oboustranně).
• V případě uskřinutí výše zmíněných orgánů i problémy s močením až šokový stav, vyžadující okamžitou chirurgickou pomoc.
• Bolestivost dutiny břišní.
• Zvracení.
• Nechutenství.

Diagnostika a terapie

Kýlu lze zdiagnostikovat rektálním vyšetřením či ultrazvukem. Lze využít i RTG vyšetření. Léčbu můžeme provádět konzervativně pouze v případech, které k tomu jsou indikované a nehrozí u nich výrazné uskřinutí výše zmiňovaných životně důležitých orgánů. Ve většině případů však dochází k chirurgickému zásahu.

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok spočívá v otevření kýlního vaku, identifikaci jeho obsahu a jeho navrácení do původního stavu a sešití svalů pánevního dna. Spolu s perianální kýlou vašemu pejskovi může být doporučena i kastrace, kvůli eliminaci hormonálního působení, které jsme zmiňovali na začátku článku.

Dnes je již standartním postupem vložení a přišití tzv. mřížky, která drží a fixuje pospolu ochablé svaly. Minimalizuje se tak riziko vzniku opětovné hernie. V některých případech je doporučováno zafixovat stehy i stěnu tlustého střeva nebo močového měchýře ke stěně dutiny břišní, aby se i tímto zamezilo vzniku recidivy.

Strava by měla obsahovat více vlákniny

Pooperační stav pacienta

Pacientovi jsou po operaci naaplikovány analgetika (léky proti bolesti) a antibiotika. Na ránu mohou být přikládány studené obklady kvůli otokům, které tu rádi vznikají. Je doporučován i postoperačně límec, pro zamezení poškození operační rány.

Velmi důležité je nasadit kašovitou stravu a přidat i projímadla (např. lactulosu) pro první dny, aby tuhá stolice zbytečně nenamáhala operační ránu. Kašovitá stolice projde konečníkem bez výraznějšího poškození a je určitě zpočátku méně bolestivá. V následujících měsících je dobré krmit stravu s vysokým obsahem vlákniny nebo tuto stravu držet už i doživotně.

Bez spolehlivé spolupráce s majiteli je toto pooperační období velmi obtížné, mnohdy se při nedodržení kašovité stravy může dojít k protržení či opakovanému provalení kýlního vaku, což si žádá opětovný chirurgický výkon.

Doplňky, které podporují rekonvalescenci po operacích

Jako vhodným doplňkem v pooperační péči je veterinární přípravek ALAVIS™ CanabiFlex CBD, který je k dostání pouze u veterinárních lékařů. Díky obsahu kanabidiolu a látky MSM (methylsulfonylmethan) zmírňuje bolest a zánětlivé stavy. Může se užívat i s nasazenými analgetiky. Má vliv i na zkvalitnění srsti a zejména na pohybový aparát.

Alavis Enzymoterapie – Curenzym pro psy a kočky pomáhá urychlovat hojení ran, což je v tomto případě velmi žádoucí, zmírňuje i otoky i zánětlivé stavy.

Aptus Recobooster Dog je vhodným doplňkem při všech pooperačních stavech, a tento preparát naleznete i na našem webu. Obsahuje množství vitamínů i složku proti bolesti.

Každý zodpovědný páníček čte blog na Vaschovatel.cz

• Lidské léky na bolest zvířatům nepatří!
• Preventivní prohlídky u veterinárních lékařů
• Problematika zubního kamene u psů a koček
• Brachycefalický syndrom u psů
• Lékárnička pro psy - nutnost nebo rozmar?